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Jan, 2024

Inscription Congrès 2024

 

Frais Inscription :

Adhérents( cotisation 2023 payé)  : 150 DT

Non Adhérents : 200 DT  

Prénom

Nom de famille

Age

E-mail

Phone/Mobile

Secteur d'exercice :

- Select -PublicLibre pratique

Lieu d’exercice actuel :

Spécialité

- Select -oncologie médicaleoncologie radiothérapiechirurgie carcinologiqueautre

Grade

- Select -RésidentSeniorMédecin spécialiste de libre pratiqueMédecin spécialiste de santé publique Médecin généraliste

Je souhaite un hébergement

Non

Chambre single en LPD

Chambre double en LPD

Je souhaite un transfert ( pour membres de la STOM)

Oui

Non

Je souhaite participer au diner Gala ( Réservé aux oncologues médicaux et invités de la STOM)

Oui

Non

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